Líquido en el oído y audición en bebés con fisura de paladar: qué dicen los estudios de 2026

El líquido en el oído medio es frecuente en niños y niñas con fisura de paladar y puede afectar a la audición. Repasamos qué dicen los estudios de 2026 sobre los tubos de drenaje y por qué importa revisar la audición pronto.

Muchos bebés con fisura de paladar acumulan líquido en el oído medio, lo que se llama otitis media serosa, y eso puede hacer que oigan peor justo cuando empiezan a aprender a hablar. En 2026 se han publicado varios trabajos sobre este tema. Varios insisten en que conviene vigilar la audición desde muy pronto. Sobre cuándo poner los tubos de drenaje, en cambio, todavía hay dudas reales. Os contamos con calma qué se sabe y qué todavía no.

Por qué importa el líquido en el oído

El oído medio es la pequeña cavidad que hay detrás del tímpano. Cuando se llena de líquido y ese líquido se queda, el sonido llega más apagado. Si esto dura más de 3 meses, según explica la ficha de un ensayo clínico de Bélgica, puede necesitar tratamiento, incluidos los tubos de ventilación si afecta a la audición.

Una revisión publicada en 2026 en Clinical Pediatrics señala que detectar pronto a los niños y niñas con retraso del habla y del lenguaje debido a problemas del oído medio y pérdida de audición mejora los resultados, y que los logopedas tienen un papel importante en esa detección. Por eso conviene que el equipo revise la audición pronto, aunque en casa no notéis nada: que vuestro hijo o vuestra hija reaccione a los sonidos puede no bastar para descartar un problema.

Los tubos de drenaje: qué se sabe y qué no

Los tubos de ventilación, también llamados drenajes transtimpánicos, son pequeños tubitos que se colocan en el tímpano para que el oído medio se airee. La misma revisión reconoce que hay poca evidencia sobre el momento ideal para ponerlos en niños y niñas con fisura de paladar. La guía de la Academia Americana de Otorrinolaringología se centra en niños sin fisura, así que sus recomendaciones se aplican a este grupo solo con limitaciones.

Los autores citan algunos trabajos con resultados distintos:

Un estudio comparó poner los tubos antes o después del año de edad y observó mejor audición con la intervención más temprana.
Otro encontró mejor audición cuando se pusieron a los 3 meses que cuando se pusieron a los 30 meses.
En la experiencia del propio centro de los autores, retrasar los tubos desde la operación del labio (2-3 meses) hasta la del paladar (9-10 meses) no cambió de forma significativa la audición a uno y dos años, pero sí redujo de forma significativa las secreciones por el oído. Es la experiencia de un solo centro, no una norma general.

Esquema sencillo del oído: tímpano, oído medio con líquido y un tubo de drenaje colocado en el tímpano. Ilustración: ASPANIF

En julio de 2026 se publicó en el Journal of Craniofacial Surgery un estudio retrospectivo con 234 oídos de 117 pacientes con fisura de paladar y líquido en el oído, de entre 6 meses y 6 años. Comparaba operar solo el paladar con operar el paladar y poner tubos a la vez. La audición mejoró de forma marcada en quienes se operaron con tubos y de forma mínima en quienes se operaron solo del paladar. Los propios autores advierten de que, al ser retrospectivo, tiene limitaciones y no demuestra qué opción es mejor para cada niño o niña.

Riesgos y revisiones periódicas

Los tubos también tienen su otra cara. Según la revisión de Clinical Pediatrics (versión de la editorial), los tubos de larga duración aumentan el riesgo de perforación crónica del tímpano hasta un 15%, frente a un 1% con los tubos estándar. Además, los niños y niñas con fisura de paladar tienen 7,7 veces más riesgo de perforación timpánica que quienes no tienen fisura.

Cuidar la audición en los primeros años es cuidar el lenguaje: revisarla a tiempo es cosa de todo el equipo y de la familia.

Por eso la revisión subraya que decidir cuándo poner los tubos es una decisión compartida entre cuidadores y profesionales. En el hospital de los autores, los niños y niñas con fisura de paladar y tubos puestos se revisan cada 6 meses por otorrinolaringología (ORL) y audiología. Es su forma de trabajar, y cada unidad puede organizar el seguimiento a su manera.

Calendario con citas de revisión y un niño sonriendo con unos auriculares de prueba de audición. Ilustración: ASPANIF

Probióticos: una línea todavía en investigación

El Hospital Universitario de Amberes (Bélgica) tiene registrado un ensayo que estudia si los probióticos orales cambian las bacterias de la nariz y la garganta y si reducen los episodios de secreción por el oído después de poner los tubos. La ficha explica que los niños y niñas con fisura de paladar tienen más riesgo de esa secreción tras la colocación.

Conviene ser claros: está en investigación. Los datos de la ficha son de 2024 y no hemos podido comprobar su estado actual ni sus resultados. Por tanto, no hay ninguna recomendación todavía y no es algo que debáis probar por vuestra cuenta.

¿Y qué significa esto para las familias?

La idea principal es sencilla: el oído y la audición forman parte del seguimiento de la fisura de paladar, y revisarlos pronto ayuda, aunque no se note nada en casa. Los estudios no dan una respuesta única sobre cuándo poner los tubos, y lo mejor para vuestro hijo o vuestra hija depende de su caso.

Os animamos a:

Acudir a las citas de ORL y audiología que os indique la unidad de fisura.
Preguntar al equipo qué pruebas de audición os van a hacer y cada cuánto.
Comentar al equipo cualquier duda sobre el oído, las secreciones o cómo reacciona al sonido.
Consultar con el equipo antes de tomar cualquier decisión sobre tubos o tratamientos.

Este texto es informativo y no sustituye la valoración de los profesionales que conocen a vuestro hijo o a vuestra hija. Si queréis hablar de vuestra experiencia con otras familias, aquí estamos.