ES
EU
ASPANIF
NAM lehen asteetan haurrari jartzen zaion aparatu bat da, arrailduraren ertzak hurbiltzeko eta sudurra hobetzeko ebakuntza egin aurretik. Zer abantaila dituen, zer eragozpen ekar ditzakeen eta adituek zergatik eskatzen dituzten ikerketa gehiago.
Zuen haurra ezpain eta ahosabaiko arrailduraz jaio bada, baliteke taldeak moldeaketa nasoalbeolarraz hitz egin izana, sigletan NAM deritzonaz. Lehen ebakuntzaren aurretik egiten den tratamendua da. Nola funtzionatzen duen, bere emaitzei buruz zer dakigun eta zer zalantza dauden oraindik azalduko dizuegu. Unitate guztiek ez dute erabiltzen, eta haur guztiek ez dute behar: taldeak erabakitzen du, kasuz kasu.
Zertan datza?
NAM haurrarentzat neurrira egiten den aparatu bat da. 2017an argitaratutako berrikuspen baten arabera, ahosabaian eta oian bermatzen den plaka batek osatzen du, eta, kasu batzuetan, sudurrari eusten dioten euskarri txiki batek edo bik (bat arraildura alde batekoa bada, bi bi aldeetakoa bada). Helburua da arrailduraren ertzak hurbiltzea eta sudurraren forma eta simetria hobetzea, ezpaineko ebakuntza egin aurretik.
Noiz hasten da eta zenbat irauten du?
Berrikuspen horren egileen arabera, bizitzako lehen bi asteetan hasten da, haurraren hazkunde-ahalmenari ahalik eta etekin handiena ateratzeko. Aparatua denbora osoan eramaten da ertzak behar adina hurbildu arte, eta eskuz egiten da, maiz doituz. Guztira, ebakuntza aurreko tratamenduak hiru hilabete inguru irauten du. Berrikuspenean jasotako ikerketa batek onura handiagoa ikusi zuen sudurraren simetrian bizitzako lehen hilabetea bete aurretik hasten denean.
Zer emaitza ditu?
Berrikuspenak 28 ikerketa aztertu zituen. Horietako lauk erakutsi zuten tratamendua amaitzean txikitu egiten zirela oiaren ertzen arteko tartea, sudurraren zabalera eta asimetria. Egileek ondorioztatu dute NAMak ondorio onak dituela lehen ebakuntzaren aurretik.
NAM ebakuntzaren aurreko laguntza bat da: ez du ebakuntza ordezkatzen.
Baina zuhurrak izan behar dugu. Beste berrikuspen batek, 2020koak eta bi aldeetako arraildurari buruzkoak, 433 pazienteko 14 ikerketa bildu zituen eta ondorioztatu zuen ebidentziaren kalitatea baxua dela: ez dago datu nahikorik ziurtatzeko NAMak sudurra edo oia epe luzera hobetzen dituela, zuzenean ebakuntza egitearekin alderatuta. Ikerketa ia guztiak txikiak eta atzera begirakoak dira.
Ba al du eragozpenik?
Bai, eta komeni da ezagutzea. Aparatua haur oso txiki batek eramaten du, eta familiak zeregin garrantzitsua du: zainketak eta doikuntza maiz behar ditu. 2017ko berrikuspenean jasotako ikerketa batean, haurren % 74k izan zuen eragozpenen bat ehun bigunetan (narritadura, zauriak, odoljarioa edo onddoen infekzioak), eta % 39an arazoak egon ziren tratamenduari jarraitzeko. Egileek berek zehazten dute ultzerak bakarrik har daitezkeela konplikazio garrantzitsutzat.
Eta NAM digitala?
Zentro batzuek 3D teknologiaz egiten dute plaka. 2017ko berrikuspenak ikerketa txiki bat jasotzen du: sei haurrek NAM eskuzkoa eraman zuten eta beste seik 3Dkoa, eta ez zen alderik egon; kasu gutxiegi dira ondoriorik ateratzeko.
Eta zer esan nahi du honek familientzat?
NAMak lagun dezakeela ertzak hurbilago eta sudurra simetrikoago egoten ebakuntzaren aurretik, baina ebidentzia zientifikoa oraindik mugatua dela eta familiari ahalegina eskatzen diola. Proposatzen badizuete, galdetu taldeari zergatik gomendatzen duten zuen kasuan, nolakoa izango den egunerokoa eta zenbatero izango diren berrikuspenak. Eta zuen taldeak erabiltzen ez badu, horrek ez du esan nahi zuen seme-alabak emaitza okerragoa izango duenik: unitate bakoitzak bere lan egiteko modua du. Bizi izan baduzue, kontaiguzue zuen esperientzia: beste familia batzuei lagunduko die.
Iturriak
- [Maillard S, Retrouvey JM, Ahmed MK, Taub PJ. Correlation between Nasoalveolar Molding and Surgical, Aesthetic, Functional and Socioeconomic Outcomes Following Primary Repair Surgery: a Systematic Review. J Oral Maxillofac Res 2017; 8(3): e2 (ingelesez)](https://www.ejomr.org/JOMR/archives/2017/3/e2/v8n3e2ht.htm)
- Rossell-Perry P, et al. Surgical Nasoalveolar Molding: A Rational Treatment for Bilateral Cleft Lip Nose and Systematic Review. Plast Reconstr Surg Glob Open 2020; 8(9): e3082 (ingelesez)
ASPANIF
