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Mucosa del paladar hecha con células del propio niño, injertos de hueso impresos en 3D, logopedia por videollamada e inteligencia artificial: repasamos, de forma sencilla, en qué se está investigando.
La fisura labiopalatina se trata hoy con muy buenos resultados gracias al trabajo de equipos multidisciplinares: cirugía, ortodoncia, otorrinolaringología, logopedia, psicología… Pero la investigación no se para. Hemos repasado qué se está estudiando ahora mismo, dentro y fuera de España, y os lo contamos de forma sencilla. Ojo: casi todo lo que sigue está todavía en fase de ensayo, así que no cambia por ahora el tratamiento habitual de vuestros hijos e hijas.
Un paladar «fabricado» con las células del propio niño
En el Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada está en marcha el ensayo clínico BIOCLEFT. Investigadores de la Universidad de Granada y del instituto ibs.GRANADA han creado en el laboratorio una mucosa del paladar artificial a partir de células del propio paciente y de biomateriales naturales (fibrina y agarosa).
La idea es usar ese tejido en la cirugía del paladar para ayudar a cerrarlo y a que cicatrice mejor. En 2024 se implantó por primera vez en Europa, en una niña de 16 meses, con una evolución inicial favorable. El ensayo prevé tratar a 15 niños y niñas y seguirlos durante dos años para comprobar que es seguro y que funciona.
Hueso a medida, sin tener que sacarlo de la cadera
Muchos niños y niñas con fisura que afecta al reborde de la encía (fisura alveolar) necesitan, hacia los 8-11 años, un injerto de hueso. Hoy lo habitual es sacar ese hueso de la cadera (la cresta ilíaca), lo que supone una segunda herida y más molestias.
En Barcelona, el proyecto BIO-GRASP (IQS, financiado por la Agencia Estatal de Investigación hasta 2028) trabaja en un injerto «bioinspirado» impreso en 3D, con la forma exacta de la fisura de cada paciente, que el cuerpo iría sustituyendo por hueso propio. En otros países se estudian andamios parecidos. Todavía no se usan en la consulta, pero apuntan a una cirugía menos agresiva en el futuro.
¿Operar el paladar a los 6 o a los 12 meses?
Es una de las grandes preguntas. El ensayo internacional TOPS, con unos 550 bebés de Dinamarca, Noruega, Suecia, Reino Unido y Brasil, compara cerrar el paladar a los 6 meses o a los 12 meses y mide cómo hablan esos niños y niñas a los 5 años. Sus resultados se esperan con mucho interés, porque podrían ayudar a decidir el mejor momento para operar.
Logopedia: más intensa, también a distancia y con la familia
La logopedia sigue siendo clave para que el habla sea clara. Los estudios recientes apuntan a tres cosas:
- Sesiones más seguidas: concentrar las mismas horas en pocas semanas (por ejemplo, cinco sesiones a la semana durante dos semanas) puede acelerar los avances en algunos niños.
- Logopedia por videollamada: funciona bien para trabajar la articulación de los sonidos, aunque la valoración de la resonancia (la voz «nasal») sigue necesitando la consulta presencial. Por eso se recomienda combinar las dos.
- Las familias como parte de la terapia: cuando el o la logopeda enseña a madres y padres a practicar en casa, los niños mejoran y las familias se sienten más seguras.
Inteligencia artificial: prometedora, pero aún en pruebas
Se están entrenando programas de inteligencia artificial que escuchan grabaciones de voz y detectan si hay hipernasalidad o escape de aire por la nariz. También se investiga su uso para el diagnóstico en la ecografía del embarazo y para planificar las cirugías. Podrían servir en el futuro para hacer cribados rápidos, pero por ahora no sustituyen la valoración del equipo.
Lo nuevo no sustituye al equipo que ya conoce a vuestro hijo o hija: lo complementa.
¿Y qué significa esto para las familias?
Que hay mucha gente trabajando para que los tratamientos sean cada vez menos agresivos, más personalizados y más cercanos. Si tenéis dudas sobre si alguna de estas novedades puede interesar a vuestro hijo o hija, preguntad a vuestro equipo de la unidad de fisura: son quienes mejor conocen su caso.
En ASPANIF seguiremos atentos y os iremos contando lo que vaya saliendo. Y si sabéis de alguna novedad, ¡escribidnos!
Fuentes
- ibs.GRANADA: primer implante en Europa de mucosa palatina artificial (BIOCLEFT)
- ibs.GRANADA: Andalucía pone en marcha el ensayo clínico BIOCLEFT
- Registro del ensayo BIOCLEFT (ClinicalTrials.gov)
- IQS: proyecto BIO-GRASP
- SpeechPathology.org: avances en la logopedia de la fisura palatina (julio 2026, en inglés)
- Revisión sobre inteligencia artificial en la fisura labiopalatina (PMC, en inglés)
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