Ezpain-ahosabaiko arrailduraren tratamendua

Peruko Osasun Ministerioaren (MINSA) teleprestakuntza honek, «Fisura Labio Palatina» izenekoak eta Telesalud Minsa Telecapacitaciones YouTube kanalaren bidez emitituak, Yvette Calderón Aybar doktorea du hizlari, Hospital Nacional Docente Madre Niñoko Kirurgia Pediatrikoko Saileko zirujau plastikoa.

Jarraian, saioan landutako gako nagusiak zehazten dira:

1. Definizioa eta enbriologia
Kontzeptua: Ezpain-ahosabaiko arraildura garezur eta aurpegiko sortzetiko malformaziorik ohikoena da, eta oro har 500 eta 1.000 jaiotza bizitik 1en intzidentzia du [01:31]. Ezpaina, oia (hortz-albeoloa) eta/edo ahosabaia ez elkartzean datza [01:59].

Garapen enbrionarioa: Haurdunaldiko lehen asteetan sortzen da (4. eta 12. asteen artean), aurpegiko eta ahosabaiko prozesu primitiboen migrazioan eta fusioan gertatzen diren aldaketengatik [03:32].

2. Etiologia eta arrisku-faktoreak
Kasu gehien-gehienak faktore anitzeko konbinazio baten ondorio dira (erdia genetikoa eta erdia ingurumenekoa) [07:06]. Ehuneko txiki bat sindrome genetiko konplexuekin lotuta dago [07:33].

Lehen hiruhilekoan saihestu beharreko ingurumen-faktoreak: tabakoa eta alkohola kontsumitzea, infekzio birikoak, pestizida edo disolbatzaileekiko esposizioa, botika teratogenoak eta nutrizio-gabeziak [08:36].

3. Ondorioak eta konplikazio funtzionalak
Elikadura: Aho-barrunbearen eta sudur-barrunbearen arteko komunikazioak zurgatzea zailtzen du eta likidoen errugurgitazioa eragiten du, eta teknika eta biberoi bereziak behar dira [11:31], [11:51].

Entzumena eta hizkuntza: Ahosabai bigunaren eta faringeko muskuluen aldaketek esfinter belofaringearen funtzionamenduari eragiten diote, eta horrek arazoak sortzen ditu presio handiko kontsonanteen artikulazioan, ahots sudurkaria eta belarriko infekzioak izateko joera [10:02], [13:26].

Hortzen eta masailezurraren garapena: Hortzak falta daitezke, gehiegizkoak egon daitezke edo gaizki kokatuta egon daitezke, eta epe luzera aurpegiaren erdiko herenaren hazkundea mugatu daiteke [16:42], [18:16].

4. Tratamendu kirurgikoa eta protokoloak
Adin egokiena:

Ezpaina (keiloplastia): Normalean 3 eta 6 hilabete bitartean [01:05:10].

Ahosabaia (palatoplastia): Ahal dela, haurra hizkuntza konplexua garatzen hasi aurretik (urtebete edo urte eta erdi inguruan) [01:09:24].

Kirurgia aurreko ortopedia: Bizitzako lehen asteetan moldeaketa nasoalbeolarreko plakak erabiltzeak segmentuak kirurgia aurretik hurbiltzea erraz dezake, nahiz eta lehen mailako prozedura kirurgikoak emaitza onekin egiten jarraitzen diren baliabide hori izan ezean ere [27:04], [28:03].

Teknikak: Muskulu- eta mukosa-planoen araberako ikuspegiak erabiltzen dira (hala nola biraketa eta aurrerapen teknikak ezpainerako eta mihi bikoitza edo Z-plastiak ahosabairako), esfinter belofaringearen gaitasuna eta anatomia estetikoa berreskuratzeko [31:25], [44:30].

5. Pandemia garaiko egokitzapena eta ondorioak
Hitzaldiak zehazten du San Bartolomé Ospitaleko diziplina anitzeko taldeak nola egokitu zituen ebaluazio klinikoko protokoloak, babes-ekipoen erabilera eta ebakuntza aurreko baheketa zorrotzak, osasun-larrialdian kirurgia-itxaron zerrendari arreta ematen jarraitzeko [50:17], [54:18].

Familiei laguntza psikologikoa ematearen garrantzi handia azpimarratzen da, baita ebakuntza osteko hizkuntza-terapia espezializatuarena eta nerabezarora arteko diziplina anitzeko jarraipen etengabearena ere [01:04:10], [01:12:19].

Iturria: San Bartolomé Ospitalea, Lima-Peru
Telesalud Minsa Telecapacitaciones

ASPANIF

← Berri guztiak