Abstract: Cleft lip and palate is a congenital malformation that requires a multidisciplinary treatment that evolves pediatrician,
obstetrics, fetal medicine, genetics, plastic surgery, orthodontics, speech therapist, nursery, and psychology. Actually, the authors
believe that it could be possible to ad protocols to use stem cells.
The intrauterine diagnosis leads to preborn parental orientation and better parental collaboration to accept a precocious multidisciplinary treatment. After birth the authors’ protocol is: orthodontic devices, phonoaudiology, and surgical procedures.
The authors’ cleft lip and palate reconstructive surgery protocol demands several steps and begins at 4 to 6-month old with rhinocheiloplasty and soft palate closure at the same moment. The treatment sequence involves the hard palate
surgery (8–18 months after the first surgical step), alveoloplasty (after 10 years old), and secondary rhinoplasty (after 14 years old).
New ideas to use stem cells and blood from the umbilical cord and also blood from placenta are discussed to improve final surgical
results. Maternal stem cells are easy to collect, there are no damage to the patient and mother, it is autologous and it could be very useful in the authors’ protocol.
Nine patients with clef lip and palate were operated and had stem cells from umbilical cord blood and placenta blood injected into the bone and soft tissue during the primary procedure (rhinocheiloplasty).
The stem cells activity into soft tissue and bone were evaluated. Preliminary results have shown no adverse results and improvement at the inflammatory response. A treatment protocol with stem cells was developed. It had a long time
follow-up of 10 years.
Resumen: El labio y paladar hendido es una malformación congénita que requiere un tratamiento multidisciplinario que evoluciona al pediatra. obstetricia, medicina fetal, genética, cirugía plástica, ortodoncia, logopedas, enfermería y psicología. En realidad, los autores.
Creo que podría ser posible establecer protocolos para usar células madre. El diagnóstico intrauterino lleva a una orientación paterna prematura y una mejor colaboración paterna para aceptar un tratamiento multidisciplinario precoz. Después del nacimiento, el protocolo de los autores es: dispositivos de ortodoncia, fonoaudiología y procedimientos quirúrgicos.
El protocolo de la cirugía reconstructiva de labio y paladar hendido de los autores exige varios pasos y comienza a los 4 a 6 meses de edad con rinocheiloplastia y cierre de paladar blando en el mismo momento. La secuencia de tratamiento incluye la cirugía del paladar duro (8 a 18 meses después del primer paso quirúrgico), la alveoloplastia (después de los 10 años de edad) y la rinoplastia
secundaria (después de los 14 años).
Se discuten nuevas ideas para utilizar células madre y sangre del cordón umbilical y también sangre de la placenta para mejorar la cirugía final.
resultados Las células madre maternas son fáciles de recolectar, no hay daño para el paciente ni para la madre, es autóloga y podría ser muy útil en el protocolo de los autores.
Nueve pacientes con labio y paladar hendidos fueron operados y se les inyectaron células madre de sangre de cordón umbilical y de placenta en el hueso y tejidos blandos durante el procedimiento primario (rinocheiloplastia).
Se evaluó la actividad de las células madre en tejidos blandos y huesos. Los resultados preliminares no han mostrado resultados adversos ni mejoría en la respuesta inflamatoria. Se desarrolló un protocolo de tratamiento con células madre. Tenía un largo tiempo de seguimiento de 10 años.
Fuente y articulo completo: The Journal of Craniofacial Surgery - Volume 29, Number 6, September 2018 (En ingles)
